Lidí se zvyšující osteoartrozou kyčlí mi stále na diagnostikách a následných lekcích přibývá podobně často jako starších lidí s endoprotézou kyčle.

Ostoartroza kyčlí podobně jako třeba kolene, dokáže být velmi vysilující pro život a dokáže přinášet potíže nejen fyzicky na celý pohybový aparát, tak I mohou být psychicky náročná.

Může se vyskytovat v jakémkoli kloubu v těle, ale nejčastěji se vyvíjí v kloubech nesoucích hmotnost, jako je právě kyčel. U artrózy se chrupavka v kyčelním kloubu postupem času opotřebovává. Jak se chrupavka opotřebovává, chřadne se a hrubne a zmenšuje se ochranný kloubní prostor mezi kostmi. To může mít za následek tření kosti o kost. Aby se nahradila ztracená chrupavka, poškozené kosti mohou začít růst směrem ven a vytvářet kostní ostruhy (osteofyty).

Osteoartróza se vyvíjí pomalu a bolest, kterou způsobuje, se časem zhoršuje.

Osteoartróza kyčle způsobuje bolest a ztuhlost. Může to znesnadnit každodenní činnosti, jako je ohýbání se při zavazování boty, vstávání ze židle nebo krátká procházka.

Těžká koxartróza je často léčena a je hlavní indikací pro totální endoprotézu kyčelního kloubu. V letech 2012–2013 bylo v Anglii provedeno asi 20 000 takových zákroků během 12 měsíců u pacientů ve věku 45–64 let, což ukazuje na značnou zátěž u lidí v produktivním věku.

Celosvětově se od roku 1990 do roku 2019 věkově standardizovaná incidence koxartrózy zvýšila ze 17,02 na 100 000 osob na 18,70 na 100 000 osob. Zátěž osteoartrózy kyčelního kloubu se za posledních 30 let zvýšila téměř ve všech zemích a očekává se, že tento rostoucí trend bude pokračovat v důsledku rychlého stárnutí světové populace.

Příznaky:

Nejčastějším příznakem koxartrózy je bolest. Tato bolest kyčle se vyvíjí pomalu a časem se zhoršuje, i když se může objevit i náhle. Bolest a ztuhlost mohou být horší ráno nebo po chvíli sezení nebo odpočinku. Postupem času se bolestivé příznaky mohou vyskytovat častěji, a to i během klidu nebo v noci.

Další příznaky mohou zahrnovat:

Bolest v tříslech (nejčastější) nebo stehně, která vyzařuje (šíří se) do hýždí nebo kolena

Bolest, která vzplane při intenzivní aktivitě

Ztuhlost kyčelního kloubu, která ztěžuje chůzi nebo ohýbání

„Zablokování“ nebo „ztuhnutí“ kloubu a skřípavý zvuk (krepitus) během pohybu způsobený uvolněnými úlomky chrupavky a jiné tkáně, které narušují hladký pohyb kyčle

Snížený rozsah pohybu v kyčli, který ovlivňuje schopnost chůze a může způsobit kulhání

Zvýšená bolest kloubů v chladném počasím

 

V tomto příspěvku jsem popsal nejpodstatnější rizikové faktory rozvoje osteoartrozy.

Tyto rizikové faktory jsou:

VĚK

Bylo prokázáno, že vyšší věk souvisí se zvýšeným výskytem osteoartrózy. Celoživotní riziko symptomatické OA kyčle bylo 25,3 %. Celoživotní riziko bylo podobné podle pohlaví, rasy, nejvyššího dosaženého vzdělání a historie zranění kyčle.(Murphy et al. 2010)

BMI

Nad 11% vyšší riziko Osteoartrozy vzniká lidem se zvýšeným BMI. Velikosti asociací byly podobné u žen ve srovnání s muži. (Jiang et al. 2011; Murphy et al. 2010)

 

FAI

Existuje silná korelace mezi femuroacetabulárním impingementem a následným rozvojem osteartrozy (Murphy et al. 2016)

 

VRCHOLOVÝ SPORT

Prevalence OA se zdá být vysoká u bývalých elitních sportovců z týmových a individuálních sportů ve srovnání s běžnou populací. ( Gouttebarge et al. 2015)

 

GENETIKA

60 % případů osteoartrozy kyčelního kloubu je ovlivněno genetikou/DNA a to především u žen .Vývojové abnormality kyčelního kloubu, jako je vrozená dislokace, Perthesova choroba a sklouznutí hlavní epifýzy femuru, jsou spojeny s jasně zvýšeným rizikem koxartrózy . Předpokládá se, že k tomu dochází, protože strukturální deformace mění rozložení mechanických napětí ve spoji. ( MacGregor et al.  2000)

 

TĚŽKÁ PRÁCE

Zdá se, že zvýšenému riziku jsou vystaveni také lidé, kteří měli v minulosti náročnou manuální práci. Zvláště vysoká relativní rizika byla hlášena u zemědělců. Mezi faktory, které mohou ovlivnit účast na práci, patří závažnost onemocnění, fyzická náročnost práce, věk a výše pracovního nasazení.  ( Harris 2016)

 

DYSPLAZIE KYČLÍ

Existuje příčinná souvislost mezi vývojovou dysplazii kyčlí a vznikem předčasné osteoartrozy kyčlí. Strukturální deformita se také může objevit jako důsledek traumatického poranění kyčle a existují určité důkazy, že takové poranění zvyšuje riziko pozdější osteoartrózy. Souvislost se zraněním však není tak dobře prokázána jako u osteoartrózy kolena. ( Hussain et al. 2018;  Issa 2006)

(Autor: Copyright© Martin Snášel/ Coretraining.cz 2025)

 

Zdroje:

1.Murphy et. al, “One in four people may develop symptomatic hip osteoarthritis in his or her lifetime,” Osteoarthritis and Cartilage 18 (2010): 1372-1379.

2.Gouttebarge Prevalence of osteoarthritis in former elite athletes: a systematic overview of the recent literature. Rheumatol Int. 2015

3.Harris EC, Coggon D. HIP osteoarthritis and work. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2015

4.Muraki S, Akune T, Oka H, et al. Incidence and risk factors for radiographic knee osteoarthritis and knee pain in Japanese men and women: A longitudinal population-based cohort study. Arthritis Rheum 2012 May;64(5):1447-56.

5.MacGregor The genetic contribution to radiographic hip osteoarthritis in women: results of a classic twin study. Arthritis Rheum. 2000

6.Jiang L The relationship between body mass index and hip osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Jt Bone Spine. 2011

7.Murphy Hip Osteoarthritis: Etiopathogenesis and Implications for Management. Adv Ther. 2016

8.Hussain Could low birth weight and preterm birth be associated with significant burden of hip osteoarthritis? A systematic review. Arthritis Res Ther. 2018