Pokud vám někdy bylo řečeno, že vaše příznaky bolesti souvisí se stresem, a cítili jste se tímto vysvětlením ignorováni, nejste sami. Po dlouhou dobu fungovalo „je to stres“ méně jako lékařské vysvětlení a spíše jako způsob ukončení konverzace, signál, že poskytovateli péče došly nápady a problém předává zpět pacientovi.

To se mění. Ne proto, že by stres byl brán méně vážně, ale proto, že věda o tom, jak stres ve skutečnosti vyvolává fyzické příznaky, se stala dostatečně specifickou a dobře zdokumentovanou, takže ji již nelze odmlouvat jako vágní nebo čistě psychologickou.

Pojďme se tedy podívat na to, co tyto vědecké důkazy ukazují, protože pochopení mechanismu stresu a fyzických příznaků je nejen zajímavé, ale pro lidi trpící bolestí to může být jedna z nejvíce objasňujících věcí, které se lze naučit.

 

Tělo vždy naslouchá mozku

Výchozím bodem pro pochopení toho, jak stres způsobuje fyzické příznaky, je totéž místo, ke kterému se znovu a znovu vracíme: autonomní nervový systém(ANS).

ANS je část mozku, která řídí tělo na autopilota, reguluje srdeční frekvenci, trávení, imunitní reakci, kůži a stovky dalších funkcí bez jakéhokoli vědomého vstupu z naší strany. Je to také část mozku, která reaguje na vnímanou hrozbu aktivací stresové reakce: uvolňuje kortizol a adrenalin, napíná svaly, přesměrovává průtok krve a uvádí imunitní systém do stavu vysoké pohotovosti.

Tento systém byl navržen pro krátkodobé nouzové situace. Aktivace, reakce, zotavení.

Problém je v tom, že moderní nervový systém je často aktivován, aniž by se kdy plně zotavil – a když stresová reakce probíhá nepřetržitě, její následné účinky na tělo se stávají kumulativními, měřitelnými a někdy i závažnými.

Vědci jsou stále více schopni sledovat tyto následné účinky s dostatečnou specificitou, aby přesně identifikovali, které neurony jsou zapojeny, které imunitní dráhy aktivují a jak vypadá fyzický výsledek. Obraz, který se objeví, není vágní. Je to přesný biologický řetězec událostí.

 

Ekzém: Nový pohled na propojení stresu a těla

Nedávná studie publikovaná v časopise Science nabídla jasnou demonstraci toho, jak se stres promítá do fyzického zánětu, tentokrát v kůži.

Výzkum se zaměřil na atopickou dermatitidu, formu chronického ekzému postihující více než 200 milionů lidí na celém světě. Dlouhodobě je pozorováno, že stres ekzém zhoršuje. Co ale není jasné, je přesně to, jak nebo jaká biologická dráha spojuje psychologický stav se zanícenou kůží.

Vědci identifikovali specifickou síť neuronů v kůži, které reagují na stresové signály z centrálního nervového systému. Když byl zažíván psychický stres, tyto neurony aktivovaly imunitní buňky zvané eosinofily, které je tlačily do kožní tkáně a podněcovaly zánět. V myším modelu tohoto stavu měla stresovaná zvířata v kůži čtyřikrát více eosinofilů než nestresovaná kontrolní skupina! Aktivace těchto neuronů reagujících na stres více než zdvojnásobila akumulaci imunitních buněk. A jejich blokování zcela zabránilo zhoršování symptomů stresem.

Jak to vyjádřil spoluautor Shenbin Liu, neurobiolog z Fudanské univerzity, tato studie ukazuje, jak se pocit – psychologický stres – může promítnout do biologické události, konkrétně do zanícené kůže.

Jedná se o měřitelnou, sledovatelnou dráhu neuron po neuronu od emocionálního stavu k fyzickému příznaku. A to, co platí pro ekzém, se stále častěji ukazuje jako pravdivé v široké škále stavů.

Odkaz:

Naddaf M. How stress causes an eczema flare-up. Scientific American. March 22, 2026.

 

CRPS: Když se mozek stane generátorem bolesti

Komplexní regionální bolestivý syndrom, CRPS, je jedním z nejvýraznějších příkladů toho, co se stane, když se proces senzibilizace nervového systému dostane do nadměrné rychlosti.

CRPS obvykle začíná po zranění, někdy i drobném. Nejčastěji postihuje jednu končetinu, obvykle paži, nohu, ruku nebo chodidlo. Následuje bolestná reakce, která je neúměrná jakémukoli probíhajícímu poškození tkáně a která v mnoha případech přetrvává dlouho po zahojení původního zranění. Postižená končetina se může stát přecitlivělou na dotek, teplotu a pohyb. Bolest se může šířit. Zasažená končetina často vykazuje znatelné rozdíly v teplotě, barvě kůže (červená, skvrnitá nebo bledá) a textuře. A jedním z pozoruhodnějších zjištění v neurovědě o bolesti je výzkum IASP, který ukázal, že lidé s CRPS pociťují zvýšenou bolest pouhou myšlenkou na pohyb postižené části těla, aniž by s ní vůbec pohnuli.

V jiné studii pacienti sledovali zrcadlový odraz své nepostižené končetiny, jak se jich někdo dotýká, a tím oklamali mozek, aby vnímal, že se bolestivé končetiny dotýká. Pociťovali bolest, jako by se jí skutečně dotýkali. Signál bolesti generoval mozek, nikoli tkáň.

Takto vypadá centrální senzibilizace v nejviditelnější podobě. Nervový systém se natolik zesílil, natolik se připravil na hrozbu, že normální prahy pro bolest již neplatí. Co by pro většinu lidí byl neutrální pocit, se registruje jako agónie. Co by byla jednoduchá myšlenka, se registruje jako fyzická událost.

Syndrom CRPS je extrémní případ, ale ilustruje princip, který platí napříč spektrem chronických bolestivých stavů: nervový systém se může stát primárním hybatelem symptomů, nezávisle na probíhajícím poškození tkáně. A stres, trvalá aktivace reakce na hrozbu, je jedním z nejspolehlivějších způsobů, jak se senzibilizace v průběhu času rozvíjí a prohlubuje.

Odkazy:

Moseley, G. L. (2008). The effect of motor imagery on pain and swelling in people with complex regional pain syndrome

McCabe, C. S., Haigh, R. C., Halligan, P. W., & Blake, D. R. (2003). Referred sensations in patients with complex regional pain syndrome type

 

 

Imunitní systém a nervový systém

Jedním z nejdůležitějších posunů ve vědě o bolesti za poslední desetiletí je poznání, že nervový systém a imunitní systém nejsou oddělené entity, které občas interagují. Jsou hluboce integrované a neustále komunikují prostřednictvím překrývajících se chemických signálů, přičemž každý z nich je schopen zesilovat reakce toho druhého.

Když se stresová reakce aktivuje, neovlivňuje pouze svaly a srdeční frekvenci. Přímo moduluje imunitní funkci, někdy ji krátkodobě potlačuje, a v podmínkách chronického stresu ji dysreguluje způsobem, který přispívá k zánětu, zvýšené citlivosti na bolest a řadě fyzických symptomů, které zvenčí vypadají jako čistě fyzické onemocnění.

Toto je mechanismus, proč jsou lidé s anamnézou chronického stresu nebo traumatu náchylnější k onemocněním, jako je fibromyalgie, syndrom dráždivého tračníku, psoriáza a další. Diagnózy jako Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou skutečná zánětlivá autoimunitní onemocnění, která zahrnují měřitelný zánět v trávicím traktu a vyžadují lékařskou pomoc.

Nervový systém a stres však mohou silně ovlivnit závažnost vzplanutí, intenzitu a frekvenci bolesti.Rozsáhlý výzkum ukazuje, že chronický stres, trauma, úzkost a dysregulace nervového systému mohou ovlivnit střevně-imunitní osu. Pacienti s příznaky zánětu střev si mohou všimnout zhoršení bolesti v době vysokého stresu, emočního konfliktu, vyhoření, nedostatku spánku nebo jiných závažných životních změn. Zánět je skutečný. Nervový systém však může ovlivnit, jak intenzivně je prožíván a projevován.

 

Zánět je skutečný. Nervový systém však může ovlivnit, jak intenzivně je prožíván a projevován.

 

Pro ty, kterým bylo řečeno, že jejich příznaky souvisejí se stresem a cítili se ignorováni, tato věda nabízí něco jiného: ne ignorování, ale vysvětlení. Stres nenahrazuje fyzický příznak. Vytváří nebo zesiluje ho prostřednictvím skutečné biologické dráhy, kterou lze identifikovat, pochopit a v mnoha případech i řešit.

Odkazy:

Moseley GL. The brain in CRPS — more barriers or new opportunities?

Ge, L., et al. (2022). Psychological stress in inflammatory bowel disease

Bonaz, B., Sinniger, V., & Pellissier, S. (2024). Role of stress and early-life stress in the pathogeny of inflammatory bowel disease

Zánět a bolest 

Ve skutečnosti existuje rozdíl mezi bolestí vyvolanou aktivním zánětem tkáně a bolestí vyvolanou změněným zpracováním nervového systému. Bolest dokonale nekoreluje se zánětem, protože mozek a nervový systém mohou bolest zesilovat, udržovat nebo vytvářet, i když je zánět nezměněn nebo chybí. Ve studii na dlouhodobě trpících pacientech s COVID se vědci původně domnívali, že chronické příznaky jsou způsobeny probíhajícím zánětem ze zánětlivých cytokinů. U těch, kteří se uzdravili, však nebyly zjištěny žádné významné změny v cytokinech. Místo toho aplikovaná léčba regulovala autonomní nervový systém a ke zlepšení symptomů došlo bez měřitelné změny zánětlivých markerů.

odkaz:

Verbanck, P., Clarinval, A. M., Burton, F., Corazza, F., Nagant, C., & Cheron, G. (2021). Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation (tVNS) can Reverse the Manifestations of the Long-COVID Syndrome: A Pilot Study.

 

(Autor: Copyright© Martin Snášel/ Coretraining.cz 2026)

(Přeloženo z painreprocessingtherapy.com )